Uso da nanocobertura de prata (B-Safe) para controlar a contaminação na prática da prótese sobreimplantes: avaliação clínica quantitativa com dois anos de acompanhamento / Use of a silver nanocoating technology (B-Safe) to control contamination on the practice of implant-supported prostheses: a 2-year follow-up quantitative clinical evaluation

Objetivos: este trabalho avaliou a adesão de microrganismos em mangueiras com nanotecnologia de prata para prevenção da contaminação em procedimentos aplicáveis à prótese sobreimplantes. Material e métodos: após 24 meses de uso clínico, 20 segmentos de mangueiras foram divididos em dois grupos iguais (com e sem B-Safe, dez elementos cada) e colocados em tubos de ensaio contendo 10 mL de caldo BHI, incubados a 37ºC em condições de aerobiose. Depois, foram realizadas diluições decimais seriadas de alíquotas de 50,0 µL em dois meios de cultura: ágar sangue e ágar-sabourad dextrose, bem como a incubação das placas de Petri a 37ºC por 24/48h em aerobiose. Diferenças nas contagens de microrganismos (UFC/mL) foram analisadas pelos testes Anova e Tukey (p ≤ 0,05). Resultados: houve turvação do meio de cultura em todos os tubos do grupo controle, sendo que a contagem das colônias formadas revelou um alto nível de contaminação em mangueiras convencionais (ágar-sangue: 2.025 UFC/mL e agar-dextrose: 483 UFC/mL). Os tubos do grupo controle não apresentaram turvação, tampouco unidades formadoras de colônias. Conclusão: a tecnologia da nanocobertura de prata incorporada à linha de água do consultório pode impedir a contaminação durante os procedimentos clínicos para confecção das próteses sobreimplantes.

Objectives: this study evaluated the adherence of microorganisms to tubes with silver nanotechnology to prevent contamination in implant-supported associated procedures. Material and methods: after 24 months of clinical use, twenty tubes segments were divided into two equal groups (with and without B-Safe, ten elements each) and were placed in test tubes containing 10.0 mL of BHI broth, which were incubated at 37°C in aerobic condition. After this time, serial decimal dilutions of 50.0 µL aliquots were made on two culture media: blood agar and sabourad dextrose agar, followed by the incubation of the Petri dishes at 37ºC in aerobiosis. Differences in microorganism counts (CFU/mL) were analyzed by Anova and Tukey (p ≤ 0.05). Results: there was turbidity of the culture medium in all test tubes of control group, and the counting of colonies formed revealed a high level of contamination in conventional tubes (blood agar: 2.025 CFU/mL and dextrose agar: 483 CFU/mL). The tubes of control group showed no turbidity or colonies forming units. Conclusion: the silver nanocoating incorporated into the waterline of the dental office can prevent contamination during clinical procedures for implant-supported prostheses

Adsorção de Candida albicans em resinas utilizadas em bases de próteses removíveis / Adsorption of Candida albicans in resins used for manufacture of removable prosthesis bases

A resina acrílica termoativada tem sido o material de escolha para confecção de bases de próteses removíveis há mais de 60 anos. Mais recentemente, as resinas ativadas por micro-ondas e as semi-rígidas foram introduzidas, porém pouco ainda se sabe a respeito da capacidade de retenção de biofilme nesses materiais, especialmente do último. Esse estudo avaliou a adsorção de Candida albicans em quatro resinas utilizadas em bases de próteses removíveis. Os materiais avaliados foram: Onda-Cryl (Clássico, polimerização por microondas), QC-20 (Dentsply, polimerização térmica de ciclo curto), Lucitone (Denstply, polimerização térmica) e Odontoflex (Odontoloflex, resina de poliamida termo-injetada). Dez corpos-de-prova (10,0X5,0X2,0mm) foram preparados para cada material, de acordo com as recomendações dos fabricantes. Os corpos-de-prova foram esterilizados (121ºC, 25min, 1 atm), colocados em tubos contendo 10,0mL de caldo RPMI (Inlab) inoculados com C. albicans ATCC 28366 (106 CFU/mL) e incubados em shaker (48h/37ºC). A seguir, os corpos-de-prova foram transferidos para outros tubos de ensaio e lavados com água destilada esterilizada (10s), sendo novamente colocados em caldo RPMI sob agitação (10s). Aliquotas do caldo RPMI foram semeadas em meio de cultura sólido agar Sabouraud (Difco), que foi então incubado (48h/37ºC). As colônias formadas foram contadas e os resultados analisados (Anova One-Way, Tukey, p≤0,05). De acordo com a adsorção de C. albicans ATCC 28366, os materiais foram classificados na seguinte ordem decrescente: 1) Odontoflex (690.000UFC/mL), 2) OndaCryl (454.000UFC/mL), 3) Lucitone 550 (256.000UFC/mL) e 4) QC-20 (254.000UFC/mL). Odontoflex e Onda-Cryl diferiram significantemente (p≤0,05) entre si e dos outros materiais. Lucitone 550 e QC-20 foram similares em termos de adsorção da levedura. Conclui-se que a maior retenção de C. albicans ATCC 28366 foi observada para a resina de poliamida e menor para a resina termoativada QC 20.

Heat-activated resin has been selected as material for the preparation of removable prosthesis basis for over 60 years. Microwave-activated and semi-rigid resins have been introduced more recently; however, little is known about their ability to retain biofilms, especially in the case of semi-rigid materials. Therefore, this study evaluated C. albicans adsorption onto four resins employed in removable prosthesis basis. The materials Onda-Cryl (Classic, microwave polymerization), QC-20 (Dentsply, short-cycle heat-activated polymerization), Lucitone (Denstply, heatactivated polymerization), and Odontoflex (Odontoloflex, thermally injected polyamide resin) were investigated. Ten specimens (10.0X5.0X2.0mm) were prepared for each material, following the manufacturer's instructions. The samples were sterilized (121ºC, 25min, 1 atm), placed in tubes containing 10.0 mL of RPMI broth (Inlab) inoculated with C. albicans ATCC 28366 (106 CFU/mL), and incubated in a shaker (48h/37ºC). Next, the specimens were transferred to other test tubes and washed with sterilized distilled water (10s), and were then placed in RPMI broth, under agitation (10s). Aliquots of the RPMI broth were seeded in solid agar Sabouraud culture medium (Difco), which was then incubated (48h/37ºC). The resulting colonies were counted, and the data were analyzed (Anova One-Way, Tukey, p≤0.05). On the basis of C. albicans ATCC 28366 adsorption, the materials were classified in the following decreasing order: 1) Odontoflex (690,000CFU/mL), 2) Onda-Cryl (454,000CFU/mL), 3) Lucitone 550 (256,000CFU/mL), and 4) QC-20 (254,000CFU/mL). Odontoflex and Onda-Cryl were significantly different (p≤0.05), and they were also statistically different from the other tested materials. Lucitone 550 and QC-20 were similar in terms of yeast adsorption. In conclusion, larger and smaller C. albicans ATCC 28366 retention were verified for the polyamide resin and the heat-activated resin QC 20, respectively.

Changes in surface roughness and color stability of two composites caused by different bleaching agents

The objective of this study was to evaluate the effect of two bleaching agents (10% and 35% hydrogen peroxide) on the color stability and surface roughness of two composites, one nanohybrid and one nanoparticle. Specimens were polished, aged, stained, bleached and polished again. The action of the bleaching agents on the composites was analyzed using a profilometer (surface roughness) and a spectrophotometer (color stability). The effect of polishing the composites on the surface roughness and the resumption of the composite color was also evaluated. The results were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test at 5% significance level. The analysis indicated that the nanohybrid composite was more affected by staining. The bleaching agents were not able to promote bleaching of either composite over the evaluation period. Surface polishing returned nanohybrid composite to its original color condition, which did not occur for the nanoparticle composite. Additionally, polishing did not return the surface roughness of either composite to its original value. It may be concluded that polishing surface after bleaching should not be the treatment of choice, as it was not possible to reverse the roughness of the composites to their original values, suggesting that a more extensive and irreversible degradation might have occurred.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de dois agentes clareadores (peróxido de hidrogênio a 10% e 35%) sobre a estabilidade de cor e rugosidade superficial de dois compósitos, um nanohíbrido e um nanoparticulado. Os espécimes foram polidos, envelhecidos, manchados, clareados e polidos novamente. A ação dos agentes clareadores sobre os compósitos foi analisada em perfilômetro (rugosidade) e um espectrofotômetro (estabilidade de cor). A ação de polimento dos compósitos sobre a rugosidade superficial e a retomada da cor dos compósitos também foi avaliada. Os resultados foram analisados estatisticamente por ANOVA e teste de Tukey (5% de significância). A análise indicou que o compósito nanohíbrido foi mais afetado pelo manchamento. Os agentes clareadores não foram capazes de promover o clareamento dos compósitos ao longo do período de avaliação. O polimento da superfície retornou o compósito nanohíbrido à sua condição de cor original, o que não foi observado para o nanoparticulado. Além disso, o polimento não retornou a rugosidade de superfície dos compósitos para os valores originais. Os autores concluíram que o polimento da superfície após o clareamento não deve ser a opção de tratamento, uma vez que não foi possível inverter a rugosidade dos compósitos à sua rugosidade original, sugerindo que uma degradação mais extensa e irreversível pode ter ocorrido.

Coroas de cerâmica pura com infraestrutura à base de zircônia em dentes anteriores: relato de caso clínico / All ceramic crowns with zirconia substructure on anterior teeth: clinical case report

A exigência estética na Odontologia atual levou ao desenvolvimento de cerâmicas reforçadas como substitutas ou mesmo como alternativas às ligas metálicas na confecção de infraestruturas protéticas. As cerâmicas reforçadas com dióxido de zircônia e estabilizadas por ítrio apresentam-se como mais uma opção dentro de um imenso arsenal terapêutico na busca de construção de restaurações imperceptíveis. Coroas totais e próteses parciais fixas anteriores e posteriores são indicadas para esses novos sistemas. Alguns deles utilizam o sistema CAD/CAM, mais precisamente o sistema DCM (Direct Ceramic Machining, ou fresagem direta da cerâmica). Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de confecção de duas coroas anteriores em cerâmica pura utilizando o Sistema Cercon.

The current esthetic dentistry has led to the development of reinforced ceramics as a substitute or as alternatives to metal alloys in the manufacture of prosthetic substructures. Ceramics reinforced with zirconium dioxide and stabilized with yttrium presents as another option within an immense therapeutic arsenal in the quest for building imperceptible restorations. Total crowns and anterior and posterior fixed partial dentures are indicated for these new systems. Some of them use the CAD/CAM technology, more precisely the DCM system (Direct Ceramic Machining). This paper aims at reporting a case of manufacture of two all-ceramic anterior crowns using the Cercon® system.

Tratamento com antibiótico de pacientes com periodontite agressiva localizada / Treatment of agressive periodontal patients with antibiotics

A actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) é um bastonete Gran-negativo, anaeróbio facultativo que tem sido considerado agente etiológico primário das periodontites agressivas. A maioria das cepas de Aa produzem leucotoxina, um potente fator de virulência que destrói células de defesa do hospedeiro. A capacidade do Aa em invadir tecidos epiteliais faz com que ele não seja eliminado eficazmente através do tratamento convencional, que consiste de raspagem supra e subgengival. É necessário a administração adjunta de antimicrobianos sistêmicos para uma eliminação/supressão efetiva do microrganismo. Mesmo após o tratamento, a reinfecção ocorre na maioria dos indivíduos num prazo de aproximadamente 6 meses. Tem sido sugerido que a presença de Aa após o tratamento está relacionado com futuros episódios de dano tecidual. O objetivo deste trabalho é comparar o status periodontal de pacientes com periodontite agressiva infectados após tratamento com raspagem subgengival e antibioticoterapia. A amostra consiste de 8 pacientes jovens com periodontite agressiva associada ao Aa que receberam tratamento convencional e terapia sistêmica com amoxicilina (1500mg diários) e metronidazol (750mg diários) durante 8 dias. Os parâmetros clínicos foram medidos antes do tratamento e 12 meses após. Os resultados mostraram uma melhora dos parâmetros clínicos em todos os pacientes, apesar de metade deles estarem infectados por Aa após um ano de tratamento. No entanto, o grupo infectado pelo microrganismo não apresentou resultados significativamente piores que o grupo não infectado, em nenhum dos parâmetros avaliados (índice de placa e gengival, profundidade de bolsa à sondagem e nível de inserção clínica)

Resistência à compressão de gesso tipo IV e V: análise em duas idades / Compressive resistence of dental gypsum type IV and V: analysis in two ages

Gessos tipo IV e V são identificados como gessos para troquéis odontológicos. A resistência à compressão dos gessos pode ser correlacionada à resistência à abrasão e dureza dos mesmos, sendo estas propriedades importantes deste material. O presente trabalho avaliou a resistência compressiva em uma hora em sete dias de três gessos tipo IV: Durone IV, Vel-Mix e Herostone e dois gessos tipo V: Durone V e ExadurV, empregando metodologia requerida pela Especificação no 25 da Associação Dentária Americana. Resultados mostraram não haver diferenças estatisticamente significativas no período de uma hora entre os gessos analisados. Na idade de sete dias gessos Durone IV, Durone V e Exadur V se equivaleram estatisticamente e sendo superiores (exceto Exadur V) a Vel-mix Herodent. O fator idade foi somente significativo para Durone IV e Durone V

Avaliaçäo in vitro da liberaçäo e retomada de flúor de alguns materiais ionoméricos com e sem protetor de superfícies resinoso / In vitro evaluation of the resinous surface protector on the fluoride release and recharge of ionomeric materials

Esta tese analisou o efeito de um protetor de superfícies resinoso na liberaçäo e retomada de flúor de materiais ionoméricos em saliva artificial. Foram escolhidos dois ionômeros convencionais (Ketac-Fil e Fuji IX), um reforçado com resina (Photac-Fil) e um compômero (Dyract A/P). As mensuraçöes foram feitas por um eletrodo para flúor. Realizou-se quatro experimentos: o primeiro avaliou a liberaçäo de flúor dos materiais supracitados nos períodos de 1, 3, 7 e 21 dias, com amostragem de dez corpos de prova para cada material. O controle negativo foi um compósito (TPH). As médias obtidas em µg/mm² para cada material foram tratadas estatisticamente por ANOVA e teste de Bonferroni (P<-0.05). O segundo comparou a retomada por dentifrícios a base de NaF (Colgate) e MFP (Sorriso) em corpos de prova envelhecidos por 21 dias e monitorados por 1,3 e 7 dias. Os controles positivo e negativo foram o ácido fosfórico a 37 por cento e um gel placebo. Utilizou-se 40 corpos de prova para cada material ionomérico, divididos em dez por tipo de tratamento. Para análise das médias utilizou-se de ANOVA e teste de Bonferroni (p<-0.05). O compósito também sofreu protocolo de retomada pelos dentifrícios. No terceiro repetiu-se a metodologia de análise e estatística do primeiro, exceto pelo emprego de um protetor de superfícies resinoso (Protect-It). Além da análise de liberaçäo de flúor comparando materiais com protetor superficial, as médias do terceiro experimento foram comparadas às do primeiro pelo teste T de Student (p<-0.05). O quarto experimento avaliou o efeito do protetor de superfícies na retomada de flúor, utilizando metodologia igual à do segundo. Além disso estas médias foram comparadas às do segundo pelo teste T de Student (p<-0.05). Conclui-se que em todos experimentos o pico de liberaçäo se deu no 1§ dia reduzindo-se gradativamente. Os cimentos convencionais obtiveram médias superiores ao reforçado por resina que inicialmente se equivaleu ao compômero. Os tratamentos com dentifrícios fluoretados foram passíveis de retomada dos materiais ionoméricos. O protetor superficial significativamente reduz a liberaçäo (exceto compômero) e a retomada de flúor destes materiais